鈷及其化合物

中毒表現(xiàn)：
    金屬鈷粉塵和鈷鹽能引起局部和全身作用。吸入大量醋酸鈷粉塵者，可引起咽粘膜刺激，繼而出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，見有嘔吐(嘔吐物可含血)和腹絞痛，體溫上升，小腿無力。約4周后恢復(fù)。吸入鈷粉塵者有咳嗽、鼻咽炎或有上呼吸道刺激表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)明顯呼吸困難。檢查見粘膜水腫和充血，少數(shù)有紅細(xì)胞增多癥。有些可引起支氣管哮喘的發(fā)作。
    一些從事鈷的粘合碳化鎢生產(chǎn)的工人，還會(huì)出現(xiàn)塵肺，有人稱之為進(jìn)行性彌散性間質(zhì)性肺炎。臨床特點(diǎn)為干咳，有些如百日咳的嗆咳，體力活動(dòng)時(shí)呼吸困難。肺活量明顯減退和一氧化碳彌散能力降低，有低氧血癥。X射線檢查雙側(cè)肺有結(jié)節(jié)和紋理密度增加。開始在上或下肺葉或同時(shí)上下肺葉出現(xiàn)，逐漸累及全肺；有時(shí)見多發(fā)性小囊狀陰影；早期表現(xiàn)為網(wǎng)狀紋理或紋理輕度增加。死者肺門淋巴結(jié)和肺均含大量的鈷。
    另一觀察，碳化鎢塵的鈷濃度0.1-3.0mg/m³，工人平均接觸工齡10.7年，接觸者除見哮喘發(fā)作增多外，不引起其他呼吸道損害。
    皮膚粘膜損害有接觸過敏性皮炎、接觸性皮炎、結(jié)膜炎和角膜損害。
    此外，接觸鈷的工人，見血清IgA、溶菌酶和轉(zhuǎn)鐵蛋白含量增高。鈷作為藥物治療貧血或長期飲用含鈷啤酒會(huì)引起甲狀腺功能降低，出現(xiàn)甲狀腺腫。鈷中毒的診斷，尿鈷和血鈷有參考價(jià)值。兩者的量與接觸濃度呈線性正相關(guān)。
    國外有人建議尿鈷正常值為0.017-0.12μmol/L(1-7μg/L)，血鈷<0.042μmol/L(0.25μmol/L(0.25μg％)；亦有報(bào)告尿鈷為0.22-1.66μmol/L(13-98μmg/L)；中年健康男性的血鈷為0.17-0.24μmol/L(1-1.4μg%)，女性0.15-0.20μmol/L(0.9-1.2μg%)。
    對(duì)過敏性皮炎的診斷，皮膚斑貼或皮內(nèi)試驗(yàn)有參考價(jià)值。
治 療：
    （１）吸入中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)；口服氯化鈷中毒者應(yīng)停止服用，一次大量誤服鈷鹽者盡快洗胃。
    （２）給予對(duì)癥治療。