氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑

中毒表現(xiàn)：
    ⑴急性氨基甲酸酯中毒臨床表現(xiàn)與有機(jī)磷中毒類(lèi)似，具有膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮的一系列表現(xiàn)。輕度中毒為毒蕈堿樣癥狀與輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗瞳孔縮小等。有的患者可伴有肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間短，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。重度中毒時(shí)上述癥狀加重，并可出現(xiàn)肺水肺、昏迷、腦水腫及呼吸衰竭。
    ⑵表現(xiàn):
      ----潛伏期短，一般在接觸后2～4小時(shí)發(fā)病，最快為半小時(shí)左右?？诜卸径嘣?span lang="EN-US">10～30分鐘發(fā)病。
      ----恢復(fù)快，脫離接觸并及時(shí)處理后，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)病情及血膽堿酯酶恢復(fù)，少數(shù)病例可遷延2～3天。
      ----病情輕，生產(chǎn)性中毒患者病情普啟遍較有機(jī)磷中毒輕；部分輕癥狀中毒患者，脫離接觸后即使不用解毒藥，亦可自愈。
      ----只要徹底清除毒物，病情通常無(wú)反復(fù)。
      ----急性中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。

實(shí)驗(yàn)室檢查：
    ⑴全血膽堿酯酶活性降低，由于被抑制的膽堿酯酶活性恢復(fù)快，所以測(cè)定時(shí)要求快速、簡(jiǎn)便、采血后必須盡快分析。
    ⑵尿中氨基甲酯酯類(lèi)代謝產(chǎn)物可作為接觸指標(biāo)。接觸甲萘威者可測(cè)尿中1-萘酚；接觸殘殺威者測(cè)定尿2-異丙氧基酚；接觸克百威者測(cè)定尿3-羥基呋喃丹。
診斷：
    根據(jù)短時(shí)間有大量氨基甲酸酯農(nóng)藥接觸史，迅速出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮的一系列表現(xiàn)，結(jié)合全血膽堿酯酶活性的及時(shí)測(cè)定，進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病后方可診斷。必要時(shí)可取患者嘔吐物、洗胃液和血液等進(jìn)行毒物鑒定。診斷分級(jí)以臨床表現(xiàn)為主，膽堿酯酶活性可作參考。需要進(jìn)行鑒別診斷疾病有急性有機(jī)磷磷農(nóng)藥中毒、中暑、急性腸胃炎、食物中毒和心腦血管疾病等。