鉻及其化合物
中毒表現(xiàn):
1.急性中毒:吸入六價鉻化合物粉塵或煙霧,可引起上呼吸道刺激作用,并可引起過敏性哮喘。
2.慢性損害:
(1)接觸性皮炎
(2)鉻潰瘍好發(fā)于手指、手背、前臂等暴露部位。
(3)鉻鼻病:鼻黏膜充血、腫脹、干燥,鼻甲肥大萎縮;鼻中隔糜爛、潰瘍或軟骨部穿孔。
(4)呼吸道炎癥
(5)肺癌
診 斷:
1. 有確切的職業(yè)接觸史。
2.鼻部損害:穿孔、潰瘍、糜爛。
3.皮膚損害:皮膚潰瘍,接觸性皮炎。
4.鉻所致肺癌的診斷可參照職業(yè)性腫瘤診斷標準。
治 療:
基本上是對癥治療
一、急性中毒的搶救經(jīng)口中毒者應立即用溫水、1%亞硫酸鈉或硫代硫酸鈉溶液洗胃,然后給50%硫酸鎂60ml導瀉。為了保護消化道粘膜,可口服牛奶、蛋白水或氫氧化鋁凝膠。經(jīng)皮膚中毒者應及時消除污染,防止繼續(xù)吸收。如出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥,可用美藍治療。此外,注意糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,休克時抗休克治療,并作對癥處理。
二、皮炎和溫疹的治療可視病情的需要,作適當?shù)膶ΠY治療,給予刺激性小的糊劑或軟膏。過敏性皮炎和皮炎嚴重者可用氫化考的松類藥物。
三、皮膚和粘膜潰瘍的治療可視病情的需要,作適當?shù)膶ΠY治療,給予刺激性小的糊劑或軟膏。過敏性軟膏,或10%依他酸二鈉鈣軟膏,潰瘍較深時可用硫代硫酸鈉溶液局部濕敷3-5d,以助鉻化物還原,然后再以軟膏治療。積極的治療可以使鼻中隔的潰瘍或穿孔停止發(fā)展或治愈,但已形成穿孔的缺損組織不能自然修復。